En direct de Shanghai (depuis le 28/01)…
🚀 6 ` Minutes Flash : Équation aux dimensions
🇫🇷 France : tableau de bord
Nous sommes en phase épidémique, et nous considérons qu`il s`agit d`une « nouvelle épidémie » qui ne peut être comparée à la précédente, car l`écosystème à complétement évolué en termes de mesures préventives (suite aux nouvelles connaissances et mesures préventives). Compte tenu de la probable corrélation avec la saison (cf. absence de « flambée estivale » en Europe), nous l`appelons : Covid 19 – Saison 2
🇫🇷 France : gestion locale
« PENSER GLOBAL,… MAIS GERER LOCAL », LE SSF PRESQUE A GENOU
2.1 VISION GEOGRAPHIQUE : le virus circule de façon diffuse sur les métropoles à haute densité
Source : Santé Publique France
LE SSF (« Système de Sante Français ») FACE AU COVID Saison 2
đź’˘SSF (« Système de SantĂ© Français ») –NATIONAL = l`ENJEU : le SSF va t`il pouvoir faire face Ă un afflux linĂ©aire de C+ (et particulièrement en ICU)?
44% et ce chiffre risque de s`Ă©lever dans les 10 jours Ă venir (cf. plus bas)
💢💢LITS DE RÉANIMATION – au niveau national : la CLÉ de comprĂ©hension
- Nous allons commencer à « pousser les murs » et/ou « transférer des patients »
- 2 seuils Ă connaitre :
. 30% (soit 1500 lits) : l`objectif initial (septembre) pour pouvoir faire face aux urgences non Covid.
.. 15% (soit 750 lits) : objectif désirable si l`on considère qu`en pre-Covid, les décompensations de viroses (grippe saisonnière,…) automne-hiver, remplissent déjà les réanimations largement a plus de 90%. En espérant que la vaccination anti-grippale et le port du masque limiteront les cas.
💢💢💢LITS DE REANIMATION – DISPARITES REGIONO-DEPARTEMENTALES :
La dynamique est là , et le tableau 2 permet de se faire une idée quantifiée en termes de % charge/capacité, selon le département.
1/3 des cas en IDF
⚠️ Pour aller plus loin :
- Vision chronologique (CovidFlow sur 220 pays ou territoires)
- Baromètre régions, départements & DOM
- Hospitalisations et Lits de réanimation au niveau national
🇪🇺 Europe : « Baromètre pays »
L`épidémie s`accélère partout en Europe à l`approche de l`hiver.
Environ 130k nouveaux cas officiels par jour (environ 1/3 Ă l`Ă©chelle mondiale)
– Irlande et Pays de Galles vont se reconfiner….
– Pour la France, noter le chiffre de 242 dĂ©cès, suite Ă un « rattrapage administratif (Ephad)».
Tous les pays EuropĂ©ens se protègent Ă l`image de la France (bulle sociale Ă 6…) et selon leur acceptabilitĂ© sociale inhĂ©rente Ă leur propre culture (montant de l`amende…).
– Notons que les pays ayant eu d`excellents rĂ©sultats initiaux (Israel, Tchequie, Maroc, …), sont pour cette 2 eme phase plus sous la tourmente,… Ă suivre.
– Le cas SuĂ©dois (immunitĂ© collective) : nous ferons un point ces jours ci….
⚠️ Pour aller plus loin :
Monde : « World pandemy »
Temps: Une cinétique virale en 5 phases et maintenant 6 (Europe) !
Avoir les quelques chiffres clés en tête : 5k décès/jr et +/- 300k nouveaux C+ officiellement déclarés (attention à tout ce qui est « test dépendant » en termes de mesure et interprétation) et même 350K en moyenne la semaine dernière
Notons 2 éléments :
- Nouveau record Ă 400 k la semaine du 15 octobre
- « Plus on teste, plus on trouve » :
.90 jours pour atteindre les premiers 10 M de cas
..44 jours ……passer de 10 à 20 M de cas
… 38 jours ……………….20 à 30 M ………..
….32 jours ………………30 Ă 40 M ………..
Espace : 4 épicentres ( +/- 1000 décès/jr) : L`Europe en phase endémique (+/- 1500 décès hier), le sous continent Indien, les 2 Amériques,….
La distribution des décès observée est grosso modo actuellement à +/- 1 k dans les 4 épicentres : Sous continent Indien, Amérique du Sud, Amérique du Nord (& Centrale), et maintenant …Europe.
⚠️ Pour aller plus loin :
6/ Cinétique des décès pour les principaux pays en phase épidémique
« Out of the box » (weekly zoom)
1 semaine à venir compliquée pour le SSF
Equation aux dimensions à prendre avec réserve (cf. âge des populations testées, symptomatique / asymptomatique …), mais notre équipe a évalué « à la louche », quelques ratios « historiques » qui pourraient permettre d`anticiper les chiffres à venir en réanimation :
- Séjour actuel en réanimation : +/- 2 semaines
- Début des mesures de confinement nocturne : J3 (samedi 17/X) avec effet positif / C+ envisageable pas avant J7 minimum (cf. incubation, cinétique maladie…)
- Hypothèse historique : 1% des C+ iront en réanimation (& +/- 6% des C+ hospitalisés)
- Par suite, les 10 prochains jours seront cruciaux pour notre SSF (en espérant qu`au delà , diminution des C+,suite aux mesures , et que les sorties des C+ réanimation compenseront les entrées C+)
đź’˘ ——–A venir——-
- Données épidémiologiques : Suède, Hommes/Femmes…
« Vivre avec » en protégeant les plus fragiles avec une attitude « citoyenne »
3M pour la population générale (70%)
4M pour les populations à risque et les plus exposées (30%)
4M pour les lieux Ă risque d’exposition (cas par cas et bon sens : visiter une Ă©glise tout seul n’est pas Ă risque, inversement, risque si place bondĂ©e, mal ventilĂ©e et rituels de « proximitĂ© »).
Spécialiste en Sante Publique Internationale (DES Paris)
HEC
Medecin Praticien
Consultant en Innovations Medicales (France, Israel, Chine)
En Chine depuis 20 ans
Pour aller plus loin : retrouvez tous les jours dans la section Ressources l’ensemble des graphiques et tableaux complĂ©mentaires https://covidminute.com/les-dossiers-thematiques ainsi que les pages intĂ©ractives par pays et pour les USA dans Covid Flow.
« Toute rĂ©ussite est collective », et ainsi merci Ă nos Ă©quipes ( Dr Bachir Athmani, Carole Gabay, Richard Coffre, Flavien Palero, Laetitia Bernard-Granger…), ainsi qu’Ă nos mĂ©cènes, et bien sur Ă la Fondation Paul Bennetot/Groupe Matmut.
