J37 de la 3ème phase de l’épidémie Omicron BA2 en Chine :
1 La vague continue de monter et va continuer.
2 D’après un ami immunologiste, vous pouvez prendre toutes les précautions d’hygiène (lavage au karcher des fruits et légumes,…), on pourra freiner Omicron, mais on n’empêchera pas sa diffusion (5 % des cas non traces à Shanghai malgré toutes les mesures de freinage)
3 Équation aux dimensions : Shanghai : +/- 100 k C+ depuis le début de la vague = 0.5 % de la population
Or on a vu historiquement en Europe et à Hong Kong, qu’Omicron (et encore plus BA2), en mode « circulation », contaminait +/- 50 % de la population en +/- 1 mois (cf. 1 M de cas en France le 31/12)
4 Par suite, tout n’est qu’une question de dosage :
- A 0.1 % nous avons 3000 places d’Hôpitaux utilises à Shanghai et aucun décès.
- Si l’on monte a 500 fois plus (50 %), faites les calculs en terme de capacité Hospitalière sur 1 mois…
5 cartes en main
Après avoir vu précédemment les 6 raisons d’être insomniaque (pas d’immunité collective,…) , voyons les éléments potentiellement positifs pour limiter l’impact Omicron par rapport a la politique « 0 Covid » :
- Une vaccination de masse des personnes âgées (60+) en cours, et qui part d’une meilleure couverture qu’à HK (seulement 20 % des 80+ étaient mal vaccinés, fin mars 22 versus plus de 50 % à HK). Rappelons que la stratégie vaccinale dans un « 0 Covid » est inversée (les jeunes exposés potentiellement en premier).
- Le vaccin Sinovax à 3 doses n’est pas loin des vaccins à ARN (cf. étude récente Université HK) : 80 % sur 96 % sur les hospitalisations et 90 % versus 96 % sur les décès.
- Une carte maîtresse technologique (+++) avec la commande d’énorme quantité, du nouvel antiviral le Paxlovid de Pfizer, indiqué devant toute personne symptomatique ayant un facteur de risque (âge, …), et qui empêche l’hospitalisation dans plus de 80% des cas.
- Un potentiel effet « température » (pas toujours observe !) avec le temps
- Désengorgement des Hôpitaux à l’étude :
- Recalibrer les résultat PCR sur les standards internationaux : passage du cycle de 40 a 35 (=> moins de C+. diagnostics)
- Cas faiblement symptomatiques pourront être dirigés dans des centres non hospitaliers
Au total, gagner du temps pour vaccination massive et accélérée (+++ trop de pression socio-economique) des seniors (objectif : 90 % des 60+ bien vacciné), en attendant une : « PAX COVID » avec ouverture progressive…
Bon WE,
Dr ZAGURY
