Si la Chine vit avec Omicron (printemps 2022) : ce que dit la science (récent article du Lancet)
- Rappelons que le Covid, s’attaque bien plus au système de santé, qu’aux individus. Pour comprendre son impact potentiel, faut raisonner « local » : capacités ICU (1/3 de la France.),% vaccinations seniors, qualité du vaccin
- En l’état actuel de vaccinations des seniors (hétérogénéité selon les régions : Shanghai 60% des 60+ présentent un schéma vaccinal complet versus Shandong = France : 90%), le chiffre de 1.5 Million de décès est envisageable.
- Ce qui rejoint ce que nous disions, il y a un mois : un « scénario » à la HK engendrerait 0.1% de mortalité (soit 1.4M)
- Cela va dans le sens de justifier les « mesures de freinage à caractéristique chinoise » : seul le résultat importe et ce, quelle que soit la forme (= l’individu ne compte pas par rapport au groupe !)
Situation Chine – Les mesures paient : le bio digital plus fort que le potentiel tsunami biologique… à court terme
J70 Chine & J52 Shanghai (J42 du lock down et pour certains J63) de la 3ème phase
- 1.9k nouveaux C+ (versus 5k une semaine auparavant) ) et toujours Shanghai comme épicentre (78% des nouveaux C+).
- Pas ou peu d’impact sur le système de santé
- 2 véritables foyers en voie de « normalisation » : Jilin (moins de 5C+ hier, après des pics à 3k/jr, et 2 mois d’évolution) et Shanghai (en évolution favorable)
Le cas Shanghai (80%) – Shanghai n’a pas été HK : « Le confinement à caractéristique chinoise » (l’individu ne compte pas… seul l’efficacité du groupe est à considérer)
- 1,4k nouveaux C+ (4 k il y a une semaine)
- 100% des cas sont dorénavant tracés
- 8 districts sur 16 (cf. carte), considérés comme à « District 0 transmission » (moins de 1 cas C+/jr pour 100k habitants pendant 3 jours : Putuo, Xuhui, Fengxian, Jinshan, Chongming, Qingpu, Jiading and Songjiang (également quelques sous districts de Pudong). Assouplissement progressif en perspective : mobilité individuelle , supermarché, transport…
- 7 autres districts (Huangpu, Jing’an, Changning, Hongkou, Yangpu, Baoshan and Minhang) : en attente du proche contrôle épidémiologique
- 72% des habitants (18/23M) sont en zone « contrôlée » (4M) ou préventive (17M) ; encore 2M en confinement strict.
- Dans notre Communauté (+/- 7.5k Français), certaines familles repartent sur l’Hexagone (réouverture LFS en présentiel en juin : très faible probabilité)
- Gao Kao remis d’un mois
- Jeux Asiatique de Hangzhou de septembre annulés
Guo Nei : Pékin n’a pas été Shanghai
Pékin : à J19 situation stable avec 45 nouveaux cas hier (versus 37 hier)
De nombreux micro-foyers, contrôlés par la puissance de la logistique chinoise : Henan, Wuxi,Hefei (Anhui),Zhanjiang, Shandong, Guangdong, …
L’aspect coût (qui parle particulièrement en Chine) : certains estiment (« Soochow Securities ») que le seul coût de la systématisation des campagnes de tests à toutes les villes de premier et second tiers, s’élèverait à +/- 1.5% du PIB (1.7B Yuans)
« Xi j’étais président » : next steps ?
Constat : « 1 système – 3 faiblesses »
Outre la faiblesse structurelle de la Chine en terme de capacite hospitalière bien plus faible qu’en Occident : cf. lits ICU/100k habitants = 1/3 de la France), la Chine a montré certains « talons d’Achille » :
- Non transparence en matière de communication sur les vrais chiffres des vaccins Sinovax et Sinopharm (quelques précédentes analyses)
- Stratégie de vaccination rigide et non adaptée à Omicron BA2 : stratégie de vaccination inversée, faible taux de vaccination complète des seniors (multiples raisons déjà vues précédemment), …
- Non-utilisation du vaccin Pfizer pour des raisons économico-politiques au profit d’un hypothétique vaccin ARN Chinois… en retard de 2 ans / Occidentaux
Le « 0 Covid » : pour combien de temps ?
Prendre en compte un algorithme Chinois (et non Shanghaien !) incluant :
- le Sanitaire (entre autres : la vaccination au pas de charge des sujets fragiles : +/- 5M /jr pour 62M de seniors non ou mal vaccinées : minimum 2 injections à S3)),
- l’ Économique : 1/3 du PIB Chinois sous cloche…
- l’impact Global : toute la chaine logistique mondiale au ralenti, délocalisations des sièges et organisations vers l’Asie Pacifique (Singapour, Vietnam, Indonésie,…)
- le Politique : le XXème Congrès d’Octobre et l’image de la stratégie « 0 Covid »
- Surtout, le fait que seulement moins de 5% des Shanghaiens (90% des cas C+ en Chine) ont été au contact d’Omicron (versus 40% a Hong Kong). Par suite, impossibilité d’agir de façon brutale.
A titre personnel, un arbitrage complexe (cf. iconographie de mon ami Éric) : dès qu’au moins 80% des seniors chinois seront bien protégés, on pourra commencer à discuter ; en attendant, freinage mécanique et digital…
En attendant, en matière d’actions de Santé Publique (et en espérant un effet « température ») :
- Vaccination massive des seniors
- Le Paxlovid ou équivalent
- Le système de santé ouverture progressive / faiblesse ICU China 3 t
- Optimisation des quarantaines ciblées et surtout minimalistes
Le cas Japon
- Dans le pays présentant la plus grande densité de centenaires au Monde, le Covid n’a pas eu l’impact observé en Occident, suite à différents éléments : insularité, culture de la distanciation sociale et du masque, ….
- La vague Omicron a duré 2 mois (merci à Laetitia pour le graphique), et malgré un système de santé développé et une vaccination des gens agées meilleure qu’en Chine, l’impact est conséquent : 12k décès les 4 premiers mois de 2022 versus 15k en 2021.
- Aujourd’hui, la vague est passée : plus de restrictions particulières…
Pour aller plus loin
Pour ceux intéressés par une analyse du « 0 Covid » , une interview récente (YouTube => VPN)