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Quand la Chine prend froid, le monde tousse (13/05/2022)

Si la Chine vit avec Omicron (printemps 2022) : ce que dit la science (récent article du Lancet)

  • Rappelons que le Covid, s’attaque bien plus au système de santé, qu’aux individus. Pour comprendre son impact potentiel, faut raisonner « local » : capacités ICU (1/3 de la France.),% vaccinations seniors, qualité du vaccin
  • En l’état actuel de vaccinations des seniors (hétérogénéité selon les régions : Shanghai 60% des 60+ présentent un schéma vaccinal complet versus Shandong = France : 90%), le chiffre de 1.5 Million de décès est envisageable.
  • Ce qui rejoint ce que nous disions, il y a un mois : un « scénario » à la HK engendrerait 0.1% de mortalité (soit 1.4M)
  • Cela va dans le sens de justifier les « mesures de freinage à caractéristique chinoise » : seul le résultat importe et ce, quelle que soit la forme (= l’individu ne compte pas par rapport au groupe !)

Situation Chine – Les mesures paient : le bio digital plus fort que le potentiel tsunami biologique… à court terme

J70 Chine & J52 Shanghai (J42 du lock down et pour certains J63) de la 3ème phase

  • 1.9k nouveaux C+ (versus 5k une semaine auparavant) ) et toujours Shanghai comme épicentre (78% des nouveaux C+).
  • Pas ou peu d’impact sur le système de santé
  • 2 véritables foyers en voie de « normalisation » : Jilin (moins de 5C+ hier, après des pics à 3k/jr, et 2 mois d’évolution) et Shanghai (en évolution favorable)

Le cas Shanghai (80%) – Shanghai n’a pas été HK : « Le confinement à caractéristique chinoise » (l’individu ne compte pas… seul l’efficacité du groupe est à considérer)

  • 1,4k nouveaux C+ (4 k il y a une semaine)
  • 100% des cas sont dorénavant tracés
  • 8 districts sur 16 (cf. carte), considérés comme à « District 0 transmission » (moins de 1 cas C+/jr pour 100k habitants pendant 3 jours : Putuo, Xuhui, Fengxian, Jinshan, Chongming, Qingpu, Jiading and Songjiang (également quelques sous districts de Pudong). Assouplissement progressif en perspective : mobilité individuelle , supermarché, transport…
  • 7 autres districts (Huangpu, Jing’an, Changning, Hongkou, Yangpu, Baoshan and Minhang) : en attente du proche contrôle épidémiologique
  • 72% des habitants (18/23M) sont en zone « contrôlée » (4M) ou préventive (17M) ; encore 2M en confinement strict.
  • Dans notre Communauté (+/- 7.5k Français), certaines familles repartent sur l’Hexagone (réouverture LFS en présentiel en juin : très faible probabilité)
  • Gao Kao remis d’un mois
  • Jeux Asiatique de Hangzhou de septembre annulés

Guo Nei : Pékin n’a pas été Shanghai

Pékin : à J19 situation stable avec 45 nouveaux cas hier (versus 37 hier)

De nombreux micro-foyers, contrôlés par la puissance de la logistique chinoise : Henan, Wuxi,Hefei (Anhui),Zhanjiang, Shandong, Guangdong, …

L’aspect coût (qui parle particulièrement en Chine) : certains estiment (« Soochow Securities ») que le seul coût de la systématisation des campagnes de tests à toutes les villes de premier et second tiers, s’élèverait à +/- 1.5% du PIB (1.7B Yuans)

« Xi j’étais président » : next steps ?

Constat : « 1 système – 3 faiblesses »

Outre la faiblesse structurelle de la Chine en terme de capacite hospitalière bien plus faible qu’en Occident : cf. lits ICU/100k habitants = 1/3 de la France), la Chine a montré certains « talons d’Achille » :

  1. Non transparence en matière de communication sur les vrais chiffres des vaccins Sinovax et Sinopharm (quelques précédentes analyses)
  2. Stratégie de vaccination rigide et non adaptée à Omicron BA2 : stratégie de vaccination inversée, faible taux de vaccination complète des seniors (multiples raisons déjà vues précédemment), …
  3. Non-utilisation du vaccin Pfizer pour des raisons économico-politiques au profit d’un hypothétique vaccin ARN Chinois… en retard de 2 ans / Occidentaux

Le « 0 Covid » : pour combien de temps ?

Prendre en compte un algorithme Chinois (et non Shanghaien !) incluant :

  • le Sanitaire (entre autres : la vaccination au pas de charge des sujets fragiles : +/- 5M /jr pour 62M de seniors non ou mal vaccinées : minimum 2 injections à S3)),
  • l’ Économique : 1/3 du PIB Chinois sous cloche…
  • l’impact Global : toute la chaine logistique mondiale au ralenti, délocalisations des sièges et organisations vers l’Asie Pacifique (Singapour, Vietnam, Indonésie,…)
  • le Politique : le XXème Congrès d’Octobre et l’image de la stratégie « 0 Covid »
  • Surtout, le fait que seulement moins de 5% des Shanghaiens (90% des cas C+ en Chine) ont été au contact d’Omicron (versus 40% a Hong Kong). Par suite, impossibilité d’agir de façon brutale.

A titre personnel, un arbitrage complexe (cf. iconographie de mon ami Éric) : dès qu’au moins 80% des seniors chinois seront bien protégés, on pourra commencer à discuter ; en attendant, freinage mécanique et digital…

En attendant, en matière d’actions de Santé Publique (et en espérant un effet « température ») :

  1. Vaccination massive des seniors
  2. Le Paxlovid ou équivalent
  3. Le système de santé ouverture progressive / faiblesse ICU China 3 t
  4. Optimisation des quarantaines ciblées et surtout minimalistes

Le cas Japon

  • Dans le pays présentant la plus grande densité de centenaires au Monde, le Covid n’a pas eu l’impact observé en Occident, suite à différents éléments : insularité, culture de la distanciation sociale et du masque, ….
  • La vague Omicron a duré 2 mois (merci à Laetitia pour le graphique), et malgré un système de santé développé et une vaccination des gens agées meilleure qu’en Chine, l’impact est conséquent : 12k décès les 4 premiers mois de 2022 versus 15k en 2021.
  • Aujourd’hui, la vague est passée : plus de restrictions particulières…

Pour aller plus loin

Pour ceux intéressés par une analyse du « 0 Covid » , une interview récente (YouTube => VPN)