Dr G. Zagury : « 6 minutes Covid » du 14/10/2020

En direct de Shanghai (depuis le 28/01)…

🧭  60’’ Synthese du jour  («Take Home Message »)

Vision d`Asie :

💢Marée montante

💢💢En attendant un fort possible vaccin (validation dans les mois à venir)

💢💢💢3 Ă©lĂ©ments en parallèle (plus qu`en rĂ©action) Ă  prĂ©parer  :

1 Protection des terrains fragiles  âś…

2 Des structures de santĂ© en anticipant  des flux tendus (Ă  prĂ©parer !) 

3 Respect des 2 principales types de mesure:

individuelles (gestes barrière : « 3M Â» âś…) et soyons positifs, de très nombreuses vies ont dĂ©jĂ  Ă©tĂ© Ă©pargnĂ©es, grâce Ă  ce type de mesures

collectives (« 3T Â» : Test âś…  mais : Tracking digital  et Triage-isolement a amĂ©liorer )

💢💢💢💢Grâce aux gestes barrières (et également aux vaccins sur les terrains fragiles), probablement moins de décompensations grippales à prévoir.

💢💢💢💢💢 Surtout maintenir un moral gagnant, essentiel Ă  la “SantĂ© Mentale” du Pays, en « vivant avec Â» :

  • 100% des 1082 marins C+ du Charles de Gaulle sont indemnes – & un seul a passĂ© 10 jours en rĂ©animation !
  •  Nous ne sommes pas dans l`Ebola (50% de mortalitĂ©) : a priori plus de 99% de survie des C+, dans la population gĂ©nĂ©rale.

🚀  6 ` Minutes Flash : Contenir  la marĂ©e montante

🇫🇷 France : tableau de bord

Nous sommes en phase Ă©pidĂ©mique, et nous considĂ©rons qu`il s`agit d`une « nouvelle Ă©pidĂ©mie Â» qui ne peut ĂŞtre comparĂ©e Ă  la prĂ©cĂ©dente, car l`Ă©cosystème Ă  complĂ©tement Ă©voluĂ© en termes de mesures prĂ©ventives (suite aux nouvelles connaissances et mesures prĂ©ventives). Compte tenu de la probable corrĂ©lation avec la saison (cf. absence de « flambĂ©e estivale Â» en Europe), nous l`appelons : Covid 19 – Saison 2, et remettons les compteurs Ă  zĂ©ro (de la mĂŞme façon que pour la grippe saisonnière

🇫🇷 France : gestion locale

« PENSER GLOBAL,… MAIS GERER LOCAL Â»

2.1 VISION GEOGRAPHIQUE : le virus circule de façon diffuse sur les mĂ©tropoles Ă  haute densitĂ©

Acte 2 – Evolution de la diffusion virale Ă  S3 : progression linĂ©aire

Source : Santé Publique France

đź’˘SSF (« Système de SantĂ© Français Â») -au niveau national : une marĂ©e (linĂ©aire) et non un tsunami (exponentiel)

Les 3 types d’indicateurs indiscutables (Hospitalisations C+, RĂ©animation C+, DĂ©cès C+)  sont en hausse relativement linĂ©aire (cf. figure).

💢💢LITS DE RÉANIMATION  – au niveau national : la CLÉ  de comprĂ©hension

💢💢LITS DE REANIMATION – DISPARITES REGIONO-DEPARTEMENTALES : « Etre sanitaire sans ĂŞtre militaire Â» ( acceptabilitĂ© sociale ++)

En SantĂ© publique, ce qui compte sont :

  1. Les seuils « tolĂ©rables Â»
  2. Les tendances (généralement 3 jours minimum)

⚠️ Pour aller plus loin :

🇪🇺 Europe : « Baromètre pays »

Avec l`effet « distance sociale Â», les « pays de l`embrassade Â» sont probablement en première ligne …

⚠️ Pour aller plus loin :

Tableau 5 « Espace- Temps Â»

Monde : « World pandemy »

Temps: Une cinétique virale en 5 phases

Avoir les quelques chiffres clĂ©s en tĂŞte : 5k dĂ©cès/jr et +/- 300k nouveaux C+ officiellement dĂ©clarĂ©s (attention Ă  tout ce qui est « test dĂ©pendant » en termes de mesure et interprĂ©tation).

Espace : 3 Ă©picentres – L`Inde, l’Europe et les deux AmĂ©riques

Noter qu`à Singapour, premier jour ou absence de cas local (même dans les dortoirs où sont regroupés certaines populations de travailleurs).

Baisse des chiffres aux USA et au Brésil, depuis 2 jours… à suivre.

⚠️ Pour aller plus loin :

6/ Cinétique des décès pour les principaux pays en phase épidémique

« Out of the box » (weekly zoom)

« Plus on teste et plus on trouve… et plus le test est sensible, plus on trouve Ă©galement »

Pour les moins de 50 ans :

Pour les plus de 70 ans :

Noter qu`en termes de sensibilité, la positivité du test PCR est attestée  après 37 réplications en Israël, 34 aux USA, 30 en Allemagne…, d`où certaines réserves avec les comparaisons internationales n`utilisant pas les mêmes outils.

đź’˘ ——–A venir——-

  • EpidĂ©miologie : Étude Italienne avec % de cas asymptomatique selon âge
  • GĂ©opathologie (« Patho-Geopolitics Â») : gestes barrières selon pays, vaccin update, tendance aux USA & BrĂ©sil, le cas IsraĂ©lien, Covid illustrant le leadership technologique (en cours) de la Chine, …
  • StratĂ©gie : Une structure centralisatrice des C+ dans les rĂ©gions Ă©pidĂ©miologiquement a risque (type par exemple Val de Grace ou autre en IDF)

« Vivre avec Â» en protĂ©geant les plus fragiles avec une attitude « citoyenne »

3M pour la population générale (70%)
4M pour les populations à risque et les plus exposées (30%)
4M pour les lieux Ă  risque d’exposition (cas par cas et bon sens : visiter une Ă©glise tout seul n’est pas Ă  risque, inversement, risque si place bondĂ©e, mal ventilĂ©e et rituels de « proximitĂ© Â»).

Spécialiste en Sante Publique Internationale (DES Paris)
HEC
Medecin Praticien
Consultant en Innovations Medicales (France, Israel, Chine)
En Chine depuis 20 ans


Pour aller plus loin : retrouvez tous jours dans la section Ressources l’ensemble des graphiques et tableaux  https://covidminute.com/les-dossiers-thematiques et dans Covid Flow.


« Toute rĂ©ussite est collective », et ainsi merci Ă  nos Ă©quipes ( Dr Bachir Athmani, Carole Gabay, Richard Coffre, Flavien Palero, Laetitia Bernard-Granger…), ainsi qu’Ă  nos mĂ©cènes, et bien sur Ă  la Fondation Paul Bennetot/Groupe Matmut.

Lisez les archives de Covid Flash