Nous savons que beaucoup de journalistes et décideurs (“cellules de crise”, ministères,…) lisent cette analyse “servie au petit déjeuner”, et nous nous en réjouissons. Nous vous demandons simplement, quand vous utilisez nos idées ou illustrations, d’avoir la courtoisie de nous citer.
Le Docteur Guillaume Zagury, basé à Shanghai, spécialiste en santé publique internationale et en innovations Santé, commente pour la Communauté au jour le jour l’évolution de l’épidémie depuis plus de trois mois, et livre en avant première les éléments de compréhension sur son “analyse pays & régions” et des suites prévisibles (expériences du SRAS en 2003 et du Covid-19 en Chine).
Toute une équipe bénévole multidisciplinaire remarquable permet la réalisation de cette analyse qui se veut factuelle et objective (d’ailleurs, n’hésitez pas à nous rejoindre : mail ci dessous) : “toute réussite est collective”.
Au-delà des compétences bénévoles, ce projet a été rendu possible par le soutien de nos mécènes à vision citoyenne : la Fondation Paul Bennetot (Fondation de la Matmut sous l’égide de la Fondation de l’Avenir), B Square, Tag Advisory, Daxue Consulting, ainsi que différents compagnons de route (Jérôme, Dr Benoît Rossignol,Gilles Langourieux,…)
Nos illustrations créés depuis bientôt 100 jours, seront prochainement à votre disposition sur notre site et vous pouvez télécharger une grande partie d’entre elles. (www.covidminute.com).
I. COVID “360° MINUTE” : 2 cartes et 4 graphes (=> 80% de l’information utile )
1. France – une dynamique favorable : effet ciseaux en cours (hospitalisations & réanimation) :
…mais à relativiser (savoir penser dans un mois).
2. Vision temps : nous suivons l’Italie avec 10 jours de décalage
3 . France – Prévisionnel : lits de réanimation disponibles (l’enjeu à partir du 16 mai)
- Projection post-déconfinement, se basant sur 3 éléments : données historiques, durée d’incubation (J7 avec une recrudescence à prévoir vers le 16 mai), et l’afflux des patients C (-)
4. Europe à 3 vitesse : pic – plateau – phase épidémique
Pays communautaires en phase de contrôle épidémique
- Les 3 pays latins bientôt en phase de contrôle épidémique (plateau descend doucement) :
5. Au niveau mondial : la moitié des 2 millions de cas actifs aux Amériques et un tiers en Europe : surveillons la Russie et le Brésil
A.Good morning Asia : un petit caillou du bout du Monde “CovidFree” depuis un mois, et qui se protège : La Nouvelle-Calédonie
Je remercie le Dr Marc Genton, ami de longue date et membre de notre réseau médical, pour avoir partagé ces informations avec nous.
A.1 Bilan global à J42 (remarquable travail de l’équipe sanitaire du gouvernement local) : un village indestructible et ce malgré 18 cas initiaux
- 18 mars : 2 premiers cas
- 23 mars : confinement décrété
- Pas de cas autochtone développés
- Au total : 18 cas, tous hospitalisés pour surveillance, 0 décès
- Depuis le 30 mars : tous les tests menés sont négatifs
- 18 avril déconfinement progressif
A.2 18 cas diagnostiqués : que des cas importés
- 13 étaient des cas importés : voyageurs de retour de France métropolitaine (9), du Brésil (1), d’Argentine (1), de Dubaï (1) et de Sydney (1).
- 5 étaient liés à un autre cas (contacts étroits).
- Aucun cas autochtone n’a été identifié sur le territoire à ce jour.
A.3 Description clinique et prise en charge médicale
Epidémiologie :
– Sex ratio 1,6 (hommes 61% des cas) versus 1,03 au niveau international
– Age : la moyenne d’âge est de 48 ans sur le territoire, contre 51 au niveau international
Prise en charge :
.18 personnes (100%) ont été hospitalisées en médecine interne (unité Covid- 19).
..Une personne a été transférée dans le service de réanimation.
..17 personnes sont sorties et considérées comme guéries (2 tests négatifs à 48h d’intervalle et sans symptôme à partir de J7).
A.4 Traçage rapide et suivi des cas contacts identifiés (3 niveaux de risque):
- Risque élevé : 7% s’avèrent positifs initialement. Au cours des investigations, 69 cas contacts à risque élevé ont été répertoriés autour des 18 cas avérés. 11 personnes ont présenté des symptômes (16%) et 5 personnes ont été testées positives parmi ces contacts (7,2%). Ces derniers ont été placés en confinement strict, soit à l’hôpital soit à l’hôtel.
- Concernant les 112 cas contacts à risque modéré : 21 (18,8%) ont présenté des symptômes (toux, fatigue…). Ces derniers ont été testés au Covid-19 et se sont révélés négatifs, 36 autres personnes ont été testées et sont également négatives. En tout, 57 personnes sur les 112 cas contacts ont été testées et étaient négatives (50,9%).
- Parmi les 240 cas contacts à risque faible, 10 personnes présentaient des symptômes (4,2%), ont été testées au Covid-19 et se sont révélées négatives.
A.5 Aujourd’hui : le territoire sous haute protection
Tout entrant doit rester 3 semaines en isolement, 2 semaines à l’hôtel sous surveillance et une semaine chez lui.
A.6 Demain “Focus Singapour” : la Cité Etat à 2 vitesses (sans état d’âme pour les travailleurs émigrés)
B. France : effet ciseaux toujours en cours mais toujours +/- 3000 nouveaux cas/jour (après plus de 40 jours de confinement).
Le déconfinement se fera en fonction de l’épidémiologie loco-régionale : gradient Est/Ouest et Nord-Sud
C. Europe à 2 gradients et 3 vitesses
C.1 Un gradient Est/Ouest
C.2 Europe à 3 vitesses : cf 2 graphes de la version minute.
D. MONDE : 4 milliards de confinés, 3 millions de cas historiques déclarés, 2 millions de cas actifs (et bientôt 200 k décès)
Avec la contribution du Dr Bachir Athmani , de Stéphane et Alison, compagnons de la première heure, que je remercie encore pour leur soutien sans faille.
Attention à certains chiffres (nombre de cas, décès,…) extrêmement discutables car variables d’un pays à l’autre (exemple : disponibilité des tests), avec des biais de mesure et donc une sous-déclaration majeure dans certains pays.
D.1 Prévalence : stabilisation des cas à 2 millions de cas actifs déclarés
Evolution chronologique : 2 millions de cas actifs déclarés et 3 millions de cas historiques
Croissance épidémique : 3 millions de cas historiques
Source : John Hopkins University
Vision espace : 4 pôles actifs : Amériques, Europe, Moyen-Orient, Russie.
Source : John Hopkins University
Par continent : Amériques, 50% des cas actifs déclarés
Pays top 10 : Royaume Uni 1er foyer Européen
Top 10 pays
Etats-Unis 850k (hier 831k)
Royaume Uni 139k (hier 139k)
Italie 105k (hier 105k)
France 94k (hier 95k)
Russie 88k (hier 84k)
Espagne 80k (hier 84k)
Turquie 70k (hier 73k)
Brésil 39k (hier 34k)
Allemagne 34k (hier 36k)
Pays-Bas 34k (hier 34k)
D.2 Incidence : 71 000 nouveaux cas détectés hier
Vision chronologique : Stabilisation des nombres de nouveaux cas déclarés à 70k/ jour
Par continent : Brésil et Russie sont en phase de croissance épidémique et rejoignent les Etats-Unis.
Par pays : USA & BRic en phase épidémique
Pays Top 10 : les nouveaux foyers : Russie, Brésil…
Etats-Unis 21k (20k hier)
Russie 6k (6k hier)
Brésil 5k (5k hier)
Espagne 5k (3k hier)
Royaume Uni 4k (4k hier)
Turquie 3k (2k hier)
Pérou 3k ( 2k hier)
France 1k (3k hier)
Inde, Singapour, Pakistan, Iran, Arabie Saoudite, Qatar, Emirats Arabes Unis, Bangladesh, Biélorussie, Belgique, Allemagne, Suède, Italie, Canada, Mexique, Equateur, Chili : 1 à 2k
D.3 L’indicateur de résultat, face à un virus réalisant un “Crash-Test des Systèmes de Santé”…et donc des sociétés et pays :
D.3.1 De façon plus détaillée :
L’indicateur reflet de la stratégie du système ( Mortalité/ million d’habitant) : a priori faible réussite globale (160 actuellement) et sera au moins au même niveau que l’Europe de l’Ouest au final (Italie 453 et France 352)
Chiffres bruts : rappelons la péréquation du Président Trump : si nous présentons moins de 200 000 victimes, ce sera une réussite (c-a-d : chiffres italiens rapportés à la population Américaine 6 fois plus importante : 6 x 30k décès comme projection)
Le meilleur indicateur de la réussite d’un système de santé est le nombre de décès par million d’habitant : les USA avec un chiffre actuel à 179 en milieu d’épidémie risque d’aboutir dans les pays à faible efficacité stratégique.
D.3.2 Next Step : le pic est t’il atteint ? 2 éléments encourageants
- Diminution des nouveaux cas journaliers : toujours 25k nouveaux cas par jour mais loin des 38k du pic d’ il y a 6 jours (cf tableau 3.2)
- Diminution de la mortalité journalière observée :
Gardez en tête le “réflexe 3M” (Mains-Masques-Mètre) pour se protéger… mais surtout pour protéger les plus vulnérables.
Confiance et solidarité pour ce combat collectif
Dr Guillaume ZAGURY
- “Toute réussite est collective”, merci à :
- toute l’équipe “Médicale” de type “GCMN” (Global Covid Medical Network) : Dr Bachir Athmani, Dr Marc Abecassis, Dr Marc Genton, Dr Mohamed Fadel, Dr Emily Kara, Dr Ibrahim Souare, Dr Jonathan Taieb, ,,…) qui permettent à ce projet d’exister,
- toute l’équipe data analysis et informatique : Carole Gabay (“Data Analysis Expert”), Richard Coffre (webmaster d’exception), Flavien Palero (digital manager), Mathieu Bouquet (pour sa contribution passée)
- toute l’équipe “Communication” (Flavien, Laetitia, Marie, Alison,…) : sans qui ce projet n’aurait pu voir le jour.
- tous les Mécènes financiers historiques (Jerome, Benjamin Denis & la Société de Consulting B Square, Benoit Rossignol, Arnaud Bricout & TAG Advisory et Gilles Langourieux,… ) qui oeuvrent pour des “Actions Citoyennes”
- Egalement nous remercions la Fondation Paul
- Si vous vous sentez l’âme de mécène ou de partenaires pour financer le développement informatique (tous les autres sont bénévoles depuis 88 jours !), n’hésitez pas à me contacter (guillaumez888@hotmail.com).
- Également, notre équipe même si pour partie basée à Shanghai, sera ravie de vous accueillir … car ce n’est pas le travail qui manque…!
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