Dr G.Zagury – 6 Minutes Covid – 23/12/2020
Merci à toute l’équipe Médicale (Dr Bachir Athmani, Dr Fadel, Dr Abecassis…) et l’équipe informatique (Richard Coffre, Flavien Palero, Laetitia Bernard-Granger), ainsi que notre partenaire (Fondation Paul Bennetot / Groupe Matmut)
VACCIN WHAT’S UP ?
Force est de reconnaitre, qu`actuellement la Chine n`a pas bonne presse en Occident, et ceci de façon justifiée : sous déclaration de la mortalité du Hubei, aide humanitaro-commerciale et diplomatie arrogante, droits des minorités, …
Néanmoins, essayons de dépassionner le débat et de rester objectif et surtout réaliste : le Monde a besoin de la Chine (…et de ses vaccins) !!
A/ ETAT DES LIEUX VACCINAL : 2 PAYS VIRENT EN TETE POUR DIFFUSER AU PLUS VITE CES VACCINS.
1/ Le vaccin est l`outil clé pour sortir de cette crise sanitaire qui paralysent nos Hôpitaux et détruit notre économie
2/ Nous courrons un marathon (normalement 8 ans pour développer un vaccin) à la vitesse d`un sprint (vaccins développés en moins de 8 mois)
3/ Le premier vaccin sorti ne sera pas le meilleur : durée de l’immunisation (à priori avantage aux vaccins low-tech des Chinois), effets secondaires potentiels (cf. anticorps neutralisant avec hyper réactivité des primo-infections dans le cadre des campagnes de vaccination anti dengue dans le Sud Est Asiatique), nombre d’injections (++), logistique sous-jacente (cf. Pfizer et BioTech/ ,…ainsi un vaccin Allemand Urevac est en phase 3 avec une température de conservation normale !).
4/ De nombreuses innovations vont arriver, et peuvent changer la donne de la vaccination en masse : ainsi, certains laboratoires travaillent déjà sur une association de 2 mécanismes vaccinatoires de façon à n’utiliser qu’une seule injection….
5/ Néanmoins, incontestablement 2 pays, virent en tête (et à priori les Européens n’ont pas la même perception que celle de l’Asie Pacifique : 6 vaccins chinois, 3.5 vaccins US, 2.5 vaccins Européens sur les 18 actuels en phase 3) :
- La Chine (+/- 36 % des vaccins en phase 3) : avantage chronologique (séquençage génétique début janvier et lancement le 8 mars du 1er vaccin Cansino) et historique (cf. essais de vaccin Sars qui est un coronavirus avec protéine S de surface). Compte tenu des essais cliniques hors de Chine et de la rigueur scientifique exigée par les revues internationales, les publications devraient rapidement arriver. Noter que les personnels de santé des grandes villes (mon cas actuellement à Shanghai), sont actuellement sollicités pour être vaccinés.
- Les Etats Unis (+/- 20% des vaccins de phase 3) : avantage en terme d’innovation technologique (avec pour part la recherche fondamentale Allemande pour le vaccin Pfizer) et épidémiologique (contrairement aux Chinois qui n’avaient plus de cas, ils pouvaient réaliser des « phase 3 » sur leur sol).
6/ Cela n`est que dans 2-3 mois que nous verrons vraiment l`impact de cette technologie (10 mois de recul), en termes de durée d’immunisation et risque… Notons que malgré l’avènement du vaccin, la Chine reste extrêmement prudente en terme de prévention, puisque la période de quarantaine vient d’être rallongée de 14 à 21 jours ce jour….
B/ DIPLOMATIE DU VACCIN : POURQUOI LES VACCINS CHINOIS SERONT LES PLUS UTILISES DANS LE MONDE ? 6 RAISONS
1 TECHNOLOGIQUE : meilleur produit à ce jour (validations internationales en cours !)
Dans l`état actuel, il s`agit d`un vaccin « classique » (a priori pas de risque à long terme), avec deux injections requises, mais à faible logistique (cf vaccins de Moderna ou Pfizer)
Bien sûr, il reste des questions à valider (comme pour les autres vaccins) : durée de la réponse immunitaire, effets secondaires, (déjà un recul de plus de 6 mois sur un million d’individus,…)…
Rester prudent : possible arrivée sur le marché, d`un vaccin plus efficace, ou monodose….
2 ÉPIDÉMIOLOGIQUE : peuvent produire à destination de pays étrangers partenaires de phase 3 :
Le fait d`avoir réalisé de nombreux essais cliniques a permis d`associer les autorités locales au déroulement du process (opacité dans les résultats quasi impossibles !).
Ainsi le Maroc, le Brésil ont déjà précommandés un grand nombre de doses…
– Également le fait qu’ils sont moins dans l’urgence (contrairement à l’Europe et les USA épicentres actuels de la pandémie),
3 CAPACITÉS INDUSTRIELLES UNIQUES :
La Chine (& l`Inde dans une moindre mesure) est déjà la PHARMACIE du Monde, et la Covid a montré notre dépendance : protection, antibiotique, anesthésiant…
Sinopharm : est le leader Mondial dans les Industries de Santé (équipement d`Hôpitaux, tenues de protection…) et la 7 ème compagnie Mondiale du vaccin.
4 COMMERCIALES
Depuis 8 mois la Chine a développé un « business sanitaire » avec quasiment tous les pays de la planète, et par suite a déjà tout le support administratif.
Egalement de nombreux pays (en particulier Africains) ont été déçu des retards de livraisons de vaccins, par les Compagnies Occidentales pendant l`épisode H1N1
5 DIPLOMATIQUE : BRIC & ROUTES DE LA SOIE
Je vous ai déjà parle du Maroc (Tanger Tech) et bien sûr, le vaccin va suivre les différentes « Routes de la Soie », dont l`objectif est avant tout, à la consommation des produits Chinois….
6 PRAGMATISME ECONOMIQUE & FINANCIER
Mes amis ambassadeurs Africains à Pékin, me le disaient : avec les Chinois, tout est bien plus rapide ….
Au-delà de tout cela, le plus important serait la PERTE D`IMAGE DE LA CHINE, EN CAS DE DEFAILLANCE DU VACCIN CHINOIS !
Ainsi notons que le Président Nord Coréen Kim Jong Un serait lui-même vacciné…
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1/ 🇫🇷 COVID SAISON 2 – PENSER GLOBAL,… MAIS GERER LOCAL :
1.1 LA PATHOLOGIE : RESTER PRUDENT POUR LES FESTIVITES DE FIN D’ANNEE afin D’EVITER une « 3ème VAGUE »… :
Impact indiscutable du confinement sur les 3 principaux paramètres
1.2 LE SSF (« Système de Santé Français ») face au COVID – Saison 2 : à l`instar de l`effet Thanks Giving » aux USA, tout faire pour éviter une 3 ème vague après Noel ?
Tout l`enjeu de cette pathologie réside dans le nombre de lits de réanimation (++), et le reste n`est que blabla : si nous avions, un matelas de sécurité de 20k lits (à l`image des Allemands), les discussions (réouverture des commerces…) seraient beaucoup plus sereines.
C`est la première fois dans l`Histoire de la Réanimation que les services se sont avérés remplis à plus de 50% par une seule pathologie.
Stagnation sanitaire par rapport à la semaine précédente : de 44 a 43% (rappel : 76% il y a 2-3 semaines) de charge / capacité.
1.3 AU NIVEAU LOCAL : LA DYNAMIQUE POSITIVE SE DECLINE AU NIVEAU DE TOUTES LES REGIONS.
Paris : 26% de la population déjà infectée (sérologie positive)
2/ MONDE : EMBALLEMENT EPIDEMIQUE DANS L`HEMISPHERE NORD depuis l`arrivée de l`HIVER (« Effet température » direct ou indirect)
(« Effet température » direct ou indirect probable)
2.1 Monde :
DOUBLEMENT de la LETHALITE journalière en 3 mois (passée de 5k à +/- 10k/jr), et dans une moindre mesure de l’incidence C+ (passée de 300k à 600k) :
2.2 Vision CONTINENTALE : L’Europe et l’Amérique du Nord particulièrement exposées
– L’Europe ( 3.2 k décès hier ) et l’Amérique du Nord ( 2 k décès) sont actuellement les principales « victimes » de la pandémie ( +/- 3/4 des 9 k décès).
2.3 Au niveau Européen : une 2ème vague généralisée et l’Allemagne à son tour en phase épidémique
La situation en Allemagne (+/- 600 décès jour depuis 7 jours), l’effet d’annonce de la vaccination en Angleterre il y a 8 jours, permettent de mieux comprendre l’avancement de 8 jours de la date pour valider la solution vaccinale, par la commission Européenne « ad hoc »
2.4 Au niveau PAYS : Inde et Afrique du Sud relativement épargnés, contrairement au Brésil (pourtant saison « chaude »)
2.5 USA : La Covid actuellement 1 ère cause de décès aux USA
La situation est très difficile aux USA avec des pics « post Thanks Giving » :
– d`incidence C+
– de mortalité (cf cinétique des deces a S2-S3)
3/ « OUT OF THE BOX » : DEUX “CLASSIQUES” DEPUIS 8 MOIS
3.1 COMPARAISON FRANCE ITALIE : CINETIQUE « EN MIROIR »
Notons que les 2 vagues ont évoluées sur une période de +/- 3 mois et que l’impact a été relativement similaire avec dans les 2 cas +/- 30k décès.
3.2 L`OCCIDENT PREMIERE VICTIME DE CETTE « SILVER PATHOLOGY» : 83% des décès officiels sont originaires d`Europe ou des Amériques)
3.3 INDICATEUR DE RESULTAT (IMPACT COVID) : ATTENTION A GARDER UNE VISION HOLLYSTIQUE : Démographique, Climatique, Organisation sociale, (urbanisation, Ephad…)
——A la semaine prochaine——
« Vivre avec & prendre soin des autres » en protégeant les plus fragiles avec une attitude « citoyenne »
– 3M pour la population générale (70%)
– 4M pour les populations à risque et les plus exposés (30%)
– 4M pour les lieux a risque d`exposition (« cas par cas » et bon sens : visiter une eglise tout seul n`est pas a risque, inversement, devient a risque si place bondee et rituels de « proximite »).
Et surtout maintenir un moral gagnant, essentiel à la “Santé Mentale”…
Dr Guillaume Zagury
Spécialiste en Sante Publique Internationale (DES-Paris)
HEC
Médecin Praticien
Consultant en Innovations Médicales (France, Israël, Chine)
En Chine depuis 20 ans
