Good Morning Asia : Singapour se soucie t-il de ses migrants?

Nous savons que beaucoup de journalistes et décideurs (“cellules de crise”, ministères,…) lisent cette analyse “servie au petit déjeuner”, et nous nous en réjouissons. Nous vous demandons simplement, quand vous utilisez nos idées ou illustrations, d’avoir la courtoisie de nous citer.

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Le Docteur Guillaume Zagury, basé à Shanghai, spécialiste en santé publique internationale et en innovations Santé, commente pour la Communauté au jour le jour l’évolution de l’épidémie depuis plus de trois mois, et livre en avant première les éléments de compréhension sur son “analyse pays & régions” et des suites prévisibles (expériences du SRAS en 2003 et du Covid-19 en Chine).

Toute une équipe bénévole multidisciplinaire remarquable permet la réalisation de cette analyse qui se veut factuelle et objective (d’ailleurs, n’hésitez pas à nous rejoindre : mail ci dessous) : “toute réussite est collective”. 

Au-delà des compétences bénévoles, ce projet a été rendu possible par le soutien de nos mécènes à vision citoyenne : la Fondation Paul Bennetot (Fondation de la Matmut sous l’égide de la Fondation de l’Avenir), B Square, Tag Advisory, Daxue Consulting, ainsi que différents compagnons de route (Jérôme, Dr Benoît Rossignol,Gilles Langourieux,…)

Nos illustrations créés depuis bientôt 100 jours, seront prochainement à votre disposition sur notre site et vous pouvez télécharger une grande partie d’entre elles. (www.covidminute.com).

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I. COVID “360° MINUTE” :  2 cartes et 4 graphes (=> 80% de l’information utile )

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1. France – une dynamique favorable mais lente : effet ciseau en cours (hospitalisations & réanimation) avec néanmoins  toujours 1000 hospitalisations/ jr (après plus de 40 jours de confinement)   

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2. Vision temps : nous suivons l’Italie avec 10 jours de décalage

 Evolution chronologique comparée des cas de réanimation France/ Italie

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3 . France – Prévisionnel : lits de réanimation disponibles (l’enjeu à partir du 16 mai) 

• Projection  post-déconfinement, se basant sur 3 éléments : données historiques, durée d’incubation (J7 avec une recrudescence à prévoir vers le 16 mai), et l’afflux des patients C (-)

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4. Europe à 3 vitesses : pic – plateau – phase épidémique 

• Pays communautaires en phase de contrôle épidémique :

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5. Au niveau mondial : la moitié des 2 millions de cas actifs aux Amériques et un tiers en Europe : surveillons la Russie et le Brésil

A.Good morning Asia : Possible 2eme vague à Singapour essentiellement chez les migrants (⅘ des cas actifs)

Je remercie mon ami Arnaud Favry à Singapour, membre de notre réseau international, pour avoir partagé ces informations avec nous.

A.1 Singapour Digest : pour comprendre 

• Population : 5.5 millions 
• Environ 330 K migrants (6% population) souvent anglophones (Népal, Sri Lanka, …)
• Migrants de type “Ming Gong” en Chine : avec conditions d’hébergement très difficiles (12 par dortoir)….
• Malgré sa proximité géographique et économique avec la Chine Continentale le 1er cas n’est détecté seulement que fin février. 

A.2 Bon management initial avec un Pays “Kit Test”

• La 1ère vague a été bien gérée avec une attitude proactive : Test-Traçage-Temporaire exclusion
• Ainsi a ce jour 21.000 tests/ Millions d’habitants ont été effectués                

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A.3 Mais une 2ème vague apparaît fin mars, avec actuellement 15.000 cas (dont 12.000 travailleurs migrants et 3000 autochtones), et ceci  pour 3 raisons :   

• Fermeture tardive des frontières à des pays déjà endémiques (USA, Angleterre,…)  :

– Alors que le pays avait fermé son accès aux Compagnies Européennes, elle ne les ferme que plus tardivement pour les compagnies Américaines et Anglaises.

– Ceci  sans aucune mesure de dépistage aux arrivées

– Or nous savons que +/- 50% des patients sont asymptomatiques.

• Travailleurs migrants non ou peu testés 

• Recours tardif au port du masque  : obligatoire seulement début avril               

– Rappelons que la Cité est à double culture historiquement parlant : anglo-saxonne (pas de masque) et chinoise (masque)  essentiellement.

– D`autant que l`OMS, le recommandait sans plus  

A.4 Rapide réaction des autorités : selon 4 axes 

.Confinement de la population 

..Quarantaine massive des 300K migrants sous le contrôle de l’armée

… tests en masse en particulier sur   la  populations migrante (¾ des cas)  à haut risque de contagiosité (promiscuité,…) : la capacité en tests est passe ainsi de 3k/jour début avril, à 8k/ jour actuellement.

.… pour les cas positifs : mise a disposition de structures d`isolement (18.000 lits) et de lits d’hôpitaux (23.000) d’ici moins de  2 mois.

A.5 Une exception culturelle qui touche à sa fin : le port du masque obligatoire est entré en vigueur le 15 avril

• Début avril, le premier ministre propose à tous les citoyens un masque réutilisable à récupérer dans un centre communautaire.

A.6 Indicateurs de résultats :

• Pour la population autochtone : passage a moins de 20 nouveaux cas/ jour et l’objectif est de moins de 10/jour la semaine du 4 mai, et dans ce cas allègement du confinement actuel.
• Mortalité (15 décès a ce jour) : l’un des indicateurs clés est le nombre de décès/Million d’habitants et s’élève à 2,6/ Million d’habitants (France 353/ M).Il devrait rester faible, car les populations actuellement atteintes sont jeunes (travailleurs migrants)
• Réanimation : les capacités en lits de réanimation (+/- 1200 lits) n’ont jamais été saturées.

B. France : La carte épidémiologique du déconfinement : 2 indicateurs et une carte synthétique avec son gradient Est/Ouest et Nord-Sud

B.1 : La circulation virale : seulement 5 départements à dynamique négatives 

B.2. Des capacités de réanimation à absorber un second choc : occupation des lits de réanimation

B.3 : Au total  :Un gradient Est-Ouest et Nord- Sud a surveiller régulièrement 

C. MONDE : 4 milliards de confinés, 3 millions de cas historiques déclarés, 2 millions de cas actifs (et bientôt 200 k décès)

C.1 Prévalence : Royaume Uni 2ème pays en terme de prévalence 

Evolution chronologique : 2 millions de cas actifs déclarés et 3 millions de cas historiques

2 031 000 cas actifs confirmés en observation

Croissance épidémique : 3 millions de cas historiques 

Vision espace : 4 pôles actifs :  Amériques, Europe, Moyen-Orient, Russie.

Par continent : Amériques, 50% des cas actifs déclarés, Europe 30%, Moyen -Orient et Russie a 7%

Pays top 10 : Royaume Uni 1er foyer Européen

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Top 10 pays

Etats-Unis 879k (hier 850k)

Royaume Uni 144k (hier 139k)

Italie  102k (hier 105k)

Russie 94k (hier 88k)

France 93k (hier 94k)

Espagne 77k (hier 80k)

Turquie 68k (hier 70k)

Brésil 44k (hier 39k)

Allemagne 33k (hier 34k)

Pays-Bas 34k (hier 34k)

C.2 Incidence : reprise virale 

Vision chronologique :

Incidence : 85 000 nouveaux cas détectés hier

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Par continent : Brésil et Russie sont en phase de croissance épidémique et rejoignent les Etats-Unis.

Pays Top 10 : les nouveaux foyers actifs en plus des USA  : Russie, Brésil, Royaume Uni,…..

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Etats-Unis 30k (21k hier)

Russie 7k (6k hier)

Brésil 6k (5k hier)

Royaume Uni 6k (4k hier)

Espagne 3k (5k hier) 

Turquie 3k (3k hier)

Pérou 3k ( 3k hier)

Inde, Singapour, Pakistan, Iran, Arabie Saoudite, Qatar, Emirats Arabes Unis, Bengladesh, Biélorussie, Ukraine, France , Belgique, Allemagne, Suède, Italie, Portugal, Canada, Mexique, Chili : 1 à 2k

C.3 Surveillons l’un des indicateurs de résultat:  le nombre de décès par million d’habitants  

1/ Tableau “Brut” : derrière les chiffres…. des stratégies à géométrie variable

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-L`Occident regroupe 90%  de la mortalité Mondiale déclarée (200k décès, dont plus de 100k en Europe et  plus de 60k aux Etats Unis), et plus de 90% des cas déclarés (cf tests dépendants).Bien sur, la mortalité dans le Hubei a été sous estimée en période initiale, et les comparaisons seront à l’évidence difficiles.

  Gardez en tête le “réflexe 3M” (Mains-Masques-Mètre) pour se protéger… mais surtout pour protéger les plus vulnérables.

Confiance et solidarité pour ce combat collectif

Dr Guillaume ZAGURY

• “Toute réussite est collective”, merci à  : 
  • toute l’équipe “Médicale” de type “GCRMN” (Global Covid Medical Network) : Dr Bachir Athmani, Dr Marc Abecassis, Dr Marc Genton, Dr Mohamed Fadel, Dr Emily Kara, Dr Ibrahim Souare, Dr Jonathan Taieb, ,,…) qui permettent à ce projet d’exister,
  • toute l’équipe data analysis et informatique : Carole Gabay (“Data Analysis Expert”),  Richard Coffre (webmaster d’exception), Flavien Palero (digital manager), Mathieu Bouquet (pour sa contribution passée)
  • toute l’équipe “Communication”  (Flavien Palero, Laetitia, Marie, Alison,…) : sans qui ce projet n’aurait pu voir le jour.
  • tous les Mécènes financiers dont la Fondation Paul Bennetot (fondation de la Matmut sous égide de la Fondation de l’Avenir), Jerome, Benjamin Denis & la Société de Consulting B Square, Benoit Rossignol, Arnaud Bricout & TAG Advisory et Gilles Langourieux  qui œuvrent pour des “Actions Citoyennes”

• Si vous vous sentez l’âme de mécène ou de partenaires pour financer le développement informatique (tous les autres sont bénévoles depuis 88 jours !), n’hésitez pas à me contacter (guillaumez888@hotmail.com).

• Également, notre équipe même si pour partie basée à Shanghai, sera ravie de vous accueillir … car ce n’est pas le travail qui manque…!